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青岛163.8万人每天吸烟 这些医疗数据触目惊心

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发表于 2018-5-31 17:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
5月31日是第31个世界无烟日,今年世界无烟日的主题是“烟草和心脏病”。据了解,在中国,心脑血管疾病引起的死亡占总死亡人数的40%以上,吸烟是心血管疾病的重要危险因素,约12%的心脏病死亡由吸烟和二手烟引起。青岛市疾控中心监测结果显示,2016年全市心脑血管病引起的死亡占总死亡数的47.3%,其中14.4%归因于吸烟。

一半岛城市民不知吸烟会导致中风

世界卫生组织调查估算,目前全球约有13亿烟民,每年因吸烟而死亡者高达600万。全球每6秒钟有1人死于吸烟相关疾病;现在吸烟者中将会有一半因吸烟提早死亡;吸烟者的平均寿命要比不吸烟者缩短10年。如果当前的发展趋势继续下去,到2030年,由于烟草使用导致的死亡人数将超过800万,且四分之三将集中在发展中国家。

心血管疾病是全球首位的致死和致残原因,每年世界上有1700万人因此丧命,而全球10%的心脑血管病死亡和全球12%的心脏病死亡归因于吸烟和二手烟暴露。烟草使用是继高血压之后,导致心血管疾病的第二大病因。

在中国,心脑血管疾病引起的死亡占总死亡人数的40%以上,吸烟是心血管疾病的重要危险因素,但它是可预防的。约12%的心脏病死亡由吸烟和二手烟引起。哪怕每天只抽一支烟,也会使男性患冠心病的风险增加74%,女性增加119%。我国60%左右的成人不知道吸烟会导致中风,严重冠心病和心肌梗死。

青岛疾控中心监测结果显示,2016年全市心脑血管病引起的死亡占总死亡数的47.3%,其中14.4% 归因于吸烟。但许多市民并没有正确认识到烟草的危害。市疾控中心调查显示,青岛市15岁及以上成人中,总体现在吸烟率21.3%(包括每日吸烟和偶尔吸烟者,约193万人),每天吸烟人数达163.8万人,男性吸烟率为40.5%,女性为1.0%,青岛市市民知道吸烟会导致中风和心肌梗死的人分别只有45.0%和51.7%,该比例在农村中更低,仅有30.5%和36.3%;二手烟危害的认知率同样很低,认识到成人吸二手烟会导致心脏病的只有50%,农村为34.3%。

吸烟者发生中风的风险是非吸烟者的1.5倍

市疾控中心专家表示,烟草燃烧的烟雾中含有7000多种已知的化学物质,其中有250多种有毒有害物质,它们是造成吸烟者成瘾和健康损害的罪魁祸首。烟草烟雾中的尼古丁、一氧化碳、氧自由基等与心脑血管系统损害直接相关。

尼古丁可以作用于吸烟者的大脑,使人们对烟草产生依赖性。古丁可以引起血管收缩,使血压升高;使血管内膜受损,引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛和心肌梗死;引起心跳加快。每支卷烟可以产生约20~30ml一氧化碳。它与血红蛋白的亲和力比氧气高260倍。吸烟者在冬季封闭的房间中吸一支烟,全家人血液中的碳合血红蛋白会升高6倍。一氧化碳还会使胆固醇贮量增多,加速动脉粥样硬化。烟草燃烧产生大量自由基,在人体内引起氧化应激,可导致动脉壁细胞的损伤,引起炎症反应,最终造成动脉硬化。多环芳香烃是烟草焦油中的成分,是一种常见致癌物质,也可加速动脉粥样硬化。

由于烟草烟雾中存在上述有害物质,吸烟和二手烟都会对心血管造成损伤。吸烟者患冠心病的风险约是非吸烟者的 2.2 倍,每天只抽一支烟也会使男性冠心病风险增加74%,女性增加119%。同时,吸烟也会导致脑血管和颈部动脉损害,增加中风的风险,吸烟者发生中风的风险是非吸烟者的1.5倍。

二手烟对身体的危害同样不可小觑。二手烟的化学成分与一手烟相近,是在吸烟过程中释放到环境中的烟雾,包括主流烟和侧流烟,而且85%的二手烟是肉眼看不到的。二手烟导致的心血管疾病死亡人数是二手烟导致肺癌死亡人数的18倍。短暂暴露于二手烟也能导致心脏病急性发作,导致冠心病的风险增加25%-30%,导致中风的风险增加20%-30%。

不正确使用电子烟会产生尼古丁依赖

根据《青岛市控制吸烟条例》相关规定,我市2014年对戒烟门诊建设发布规范,进一步规范了戒烟门诊工作。所有二级以上医疗机构均开设戒烟门诊,200多名经过严格培训的戒烟门诊医生为全市居民服务。2014年调查显示,全市1/4的烟民在过去一年内曾尝试过戒烟,其中1/5在一年内尝试戒烟超过3次。在过去12个月内拜访过医务人员的吸烟者中,2/3被医务人员建议戒烟。

作为我市医学会科普分会主委、呼吸病学分会烟草病学组组长,同时也是市立医院东部院区戒烟门诊负责人的韩伟向记者介绍,呼吸科平均每天医生的接诊量大约在80人左右,每位患者接诊时间大约5-10分钟。而完整的戒烟咨询,需要医生花时间与烟民详细交谈,从生理、心理上做出全面评估,制订相应的戒烟方案。因此,无法在常规的专科门诊完成。

为此医院制定了分层服务方案,在各相关常规门诊(如心脏、呼吸、神经等)提供5-10分钟的简短戒烟干预,而在国际门诊提供规范的戒烟咨询管理。“作为国家级戒烟门诊,我们医院的戒烟门诊工作算是开展得比较好的,但每年也就200人来咨询。这一点与国人对戒烟的认识不足有关。”韩伟说。

据韩伟介绍,烟草依赖是国际认可的疾病,需要医疗干预。戒烟门诊根据烟民对烟草的依赖程度,有两套戒烟方案。“对于烟瘾较轻的,可以采取行为干预;对于烟瘾比较重的烟民,可以采取药物介入。”作为一种尼古丁替代方案,电子烟近来广受追捧,韩伟表示,使用电子烟要遵医嘱,以免发生尼古丁依赖。“医生会根据烟民的具体情况,制定尼古丁替代方案,逐步减少直至彻底结束摄入尼古丁。如果没有明确的方案指导,使用电子烟反而会导致尼古丁依赖,不利于戒烟。”

如果烟民烟瘾较大,可以使用伐尼克兰等药物帮助戒烟。“伐尼克兰具有双重作用,既可以有助于神经兴奋,产生类似吸烟的效果,又能使烟民对烟草产生不适感,有益于戒烟成功。”韩伟说,为鼓励烟民戒烟,5月30日下午在市立医院东院区呼吸二科阳光大厅举行“你戒烟、我买单”活动。“我们邀请活动当日报名并通过测试的20名烟民,为他们提供为期一个月的戒烟药物,还提供为期三个月的戒烟咨询服务和两次肺功能评价。”

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世界无烟日核心信息

核心信息一:心脑血管疾病是全球首位的致死和致残原因。在我国,心脑血管疾病引起的死亡占总死亡人数的40%以上。吸烟和二手烟暴露是心脑血管疾病最主要的可预防因素。

核心信息二:吸烟可以导致心脏损伤,增加冠心病的风险;每天只抽一支烟也会使男性冠心病风险增加74%,女性增加119%。

核心信息三:吸烟可以导致脑血管和颈部动脉损害,增加中风的风险;吸烟者发生中风的风险是非吸烟者的1.5倍。

核心信息四:吸烟量越大,吸烟年限越长,冠心病和中风的发病及死亡风险越高。

核心信息五:二手烟可迅速损伤心脑血管,导致心脏病和中风;可导致冠心病的风险增加25%-30%,导致中风的风险增加20%-30%。

核心信息六:短暂暴露于二手烟也能导致心脏病急性发作。

核心信息七:无烟环境可以有效保护非吸烟者免受二手烟危害。

核心信息八:戒烟可迅速降低发生心脏病的风险;戒烟5-15年,中风发病风险降低至非吸烟者。

核心信息九:与持续吸烟者相比,戒烟者更少伴有疾病和残疾。

核心信息十:任何年龄戒烟都会获益,戒烟越早越好。
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